Sperm ve Embriyo Dondurma
Sperm Dondurma İşlemi
Merkezimizde, yaklaşık her gün sperm örnekleri ihtiyaç duyuluncaya kadar dondurulmaktadır. Ayrıca, hasta hazır oluncaya kadar sakladığımız sperm bankalarımızdan donmuş sperm alınır. Birçok hasta ilerde kolaylık olması açısından spermlerini dondurur, ancak çoğu hastada sperm dondurmak için özel bir sebep vardır. Bazı erkekler için epididim veya testisden sperm elde etmek için ameliyat yapıyoruz ve hastayı gelecekte tekrar ameliyat yapmak zorunda kalmamak için bu spermler birkaç kez dondurulur. Başka hastalarda ise, sperm sayısı düşüktür, bu nedenle dondurucuda çiftin tohumlama veya tüp bebek yapması için sperm biriktirmeye çalışırız. Ayrıca eşinin döllemesinin veya yumurta alımının yapıldığı gün bir örnek üretmekten endişe duyabilecek her erkek için önceden sperm dondurma öneriyoruz. Sperm bankadan alınıp çözüldüğünde, bazı spermlerin ölmesi normaldir.
Tüm hücreler donma ve çözülmeden sağ çıkmaz, ancak çoğu sperm örneğinde milyonlarca canlı sperm bulunur, bu hücreden küçük bir kısmını kaybetmek sonuca az etki eder. Bununla birlikte, donma işleminden sonra canlı sperm sayısında beklenen düşüşünün de bilinmesi gerekir, böylece yeterli sayıda sperm bir veya daha fazla gebe kalma amacıyla ön tarafta dondurulabilir. Öncelikle, spermler dikkatle etiketlenmiş şişelerde saklanır ve bir soğutma tankına yerleştirilir. Şişeler daha sonra bir tepsiye yerleştirilir, etiketli bir saklama çekmecesine konur ve azot tankına indirilir.
Embriyoları Dondurma ve Saklama İşlemi
Donmuş embriyolarla ilgili deneyimimiz dondurucu sperm kadar önemli değildir. Bununla birlikte, ilk insan embriyoları 1984 yılında başarıyla dondurulduktan sonra, yüzbinlerce bebek dondurucuda beklemiş embriyolardan doğdu. Embriyo dondurma, tüp bebek sürecinin çok rutin bir parçasıdır ve hastaların yaklaşık % 60’ı donmuş embriyolarla hamile kalır. Tüp bebek’den sonra kaliteli embriyoların dondurulması, uyarılmış Tüp bebek döngüsünde daha az embriyo transferine imkan verir ve bu nedenle daha az sayıda çoklu (üçüz veya daha fazla) doğum olur. Bu işlem, ilk taze embriyo transferi sonrasında hamilelik olmaması durumunda daha sonra denenecek Tüp bebek’in çok daha düşük bir maliyetle olmasını sağlar. Dondurulmuş embriyo transferleri, hastalarımızın çoğunun tek bir yumurtalık stimülasyon döngüsünden birden fazla gebelik elde etmesine izin vermiştir.
Embriyo, Tüp bebek işlemi sırasında gelişimin herhangi bir aşamasında dondurulabilir. Döllenmiş yumurtalar yumurta toplama prosedüründen 1 gün sonra dondurulabilir, ancak embriyoların dondurulmadan önce birkaç gün gelişmesine izin verilmesi daha yaygındır. Bu şekilde, embriyoların ne kadar iyi geliştiğini gözlemlememiz sağlanır. Embriyolar donma işlemini çok iyi tolere eder ve embriyonların % 90’ından fazlasının bu süreci atlatmasını bekleriz. Dondurulmuş / çözülmüş embriyolar ile gebelik oranları, hiç donmadan yenilenmiş embriyolar için gebelik oranları kadar iyidir.
Embriyolar nasıl dondurulur?
Herhangi bir hücrenin dondurulması sırasında asıl endişe, hücrenin gerçekten öldürülmeden suyunun alınmasıdır. Dondurulduğunda su hacim olarak genişlediğinden, bir hücrenin içindeki buz oluşumu hücrenin kopmasına ve ölmesine neden olur. Bu nedenle, hücre suyu soğutulmadan önce geleneksel olarak bir kriyoprotektan (antifriz) ile değiştirilir. Bu işlem, artan konsantrasyonda kriyoprotektan konsantrasyonunda hücrenin sırayla kuluçkalanmasıyla başarılır. Kriyoprotektan, suyu hücrenin dışına çeker ve kendisi de ozmoz ile hücrenin içine girer. Suyun çoğu alındıktan sonra, hücre -30 ° C’nin altına soğutulana kadar -0.3 ° C / dakikalık çok yavaş bir hızda soğutulur ve bu şekilde tamamen dondurulur. Bundan sonra dondurulmuş hücrelerin depolanması basit ve pratik bir saklama ortamı olan sıvı azot (-196 ° C) içindedir. Daha yeni bir yöntem olan vitrifikasyon, kriyoprotektan kullanımını gerektirir ve hücre de sıvı nitrojende depolanır, ancak kuluçka makinesinden (37 ° C’de) azota (-196 ° C) kadar olan yolculuk çok daha hızlıdır. Ortaçağ Latince’sinde “vitrum” kelimesi “cam” anlamına gelir ve hücre içeriğini buz yerine cam benzeri bir maddeye çevirir. Buz oluşumu çok az veya hiç olmadığından, hücrenin kopma riski ortadan kalkar. Buz yerine camın oluşması için, soğutma hızı yavaş dondurmada kullandığımız 0.3 derece / dakika yerine, dakika başına binlerce derece olmalıdır. Bu nedenle, süreç “hızlı dondurma” olarak adlandırılsa da, hücre dondurulmadığı için (yani, buz oluşmadığı için) “dondurma” kelimesi gerçek anlamda uygun değildir.